História slovenskej neurochirurgie

(zostavené k 1. 12. 2003)

Bratislava

Mod­erná chirur­gia na území Slov­enska a Brat­is­lavy začína prícho­dom prof. Stan­islava KOSTLIVÉHO (1877 – 1947) v. r. 1919 do Brat­is­lavy, kde zak­ladá 1. chirur­gickú kliniku UK. Aj sám Kost­livý vykonáv­al neurochirur­gické zák­roky ( 1921 – oper­á­cia hypo­fýzy, 1922 – krani­otómia, 1923 – oper­á­cia v PCU).
Pri­amym žiakom pro­fe­sora Kost­live­ho a skutočným zak­lad­ateľom neurochirur­gie na Slov­ensku bol doc. Jozef ŽUCHA (1909 – 1964, štú­di­um v Prahe u prof. Jiráska, od 1939 roku po deportá­cii pôsobí na Slov­ensku). Jeho súčas­níkmi, chirur­gami – prac­ujúcimi aj v neurochirur­gii boli na území Slov­enska: Andrej KUKURA (1912 – 1938, pôsobil v Brat­is­lave, Trnave, Bojn­iciach a Mar­tine) a Šte­fan KUKURA (1914 – 1984, pôsobil v Michalovciach: 1955 – exstirpá­cia tumoru mozgu, zák­roky v neurotraumatológii).Oboch bratov ovplyvnili a učili prof. Fotain (Strass­burg), prof.Vincent (Paríž), akad. Kunc (Praha) a akad. Petr (Hradec Králové).
Prof. Žucha po pobytoch v Štok­holme (prof.Olivecrona) a Ber­líne (prof. Tön­nis), pobytoch v Poľsku a Bud­apešti zak­ladá z poverenia prof. Kost­livého v r.1941 oddel­e­nie det­skej chirur­gie, ktoré sa v r. 1946 mení na Oddel­e­nie det­skej a nervovej chirur­gie (1. pra­cov­isko NCH na území Českoslov­enska) a v r. 1953 na uni­verz­it­nú Kliniku det­skej a nervovej chirur­gie na Laz­aret­skej ulici. V rokoch 1941–56 vykon­al Doc. Žucha celkovo 3626 neurochirur­gick­ých zák­rokov (viac ako 240 ročne). V r. 1957 zor­ganizov­al medz­inárod­né neurochirur­gické sym­pózi­um. Bol autorom 103 odborných článkov. V 50-tych rokoch bol za svo­je názory politicky perzek­vovaný a diskred­itovaný. V 1962 roku v ústraní a v prov­izór­nych pod­mi­en­kach vedie Neurochirur­gické oddel­e­nie KÚNZ na Pionier­skej ulici v Brat­is­lave. Odtiaľ, napriek politick­ej nevôli, organ­izuje for­movanie Neurochirur­gick­ej kliniky v budovanej FNsP na Kramároch. Jej otvorenia sa však nedožil – zom­rel na malígnu disryt­miu srd­ca 10. 2. 1964.
Žiakmi docenta Žuchu, pôso­biacimi v neurochirur­gii, boli prof. JACZ (emigrá­cia Holan­d­sko), prof. GRUNERT (emigrá­cia Rakúsko), Dr. GRODAN (pôsobil na chirur­gii FN Ras­tis­la­vová v Košiciach), Dr. CHRENKO (pôsobil v Ružomberku), Dr. ŠAJGALIK (Mar­tin), Dr. LOJKA, Dr. BLAŠKOVIČ a Dr. KRAVCOVÁ (Brat­is­lava – NCH), prof. PEKAROVIČ, prof. JANEC (Brat­is­lava – Klin.detskej chirurgie).
V r. ¹⁹⁶⁷⁄₆₈ sa otvára v novej NsP na Kramároch Neurochirur­gická klinika LF UK, pred­nostom je men­ov­aný prof. Pavel NÁDVORNÍK (t. č. neurochirur­gia Sv. Anny – Brno, ČR), ktorý prichádza z Čiech. V^o svo­jej funk­cii pôsobí do r. 1986, kedy je odvolaný a jeho miesto zaujíma Doc. Júli­us FRÖHLICH (t. č. Neurochirur­gia v Halle, Nemecko), pôso­biaci vo vedení pra­cov­iska do r. 1990. Od. r. 1990 je pred­nostom kliniky prof. Juraj ŠTEŇO. (primári: Blaškovič, Svička, Rud­in­ský, Bízik (NCH, prac­uje dodnes), Šurkala. Vrch­né sestry: Haluzová, Kusen­dová, Bese­dová, Gaš­par­cová, Ivan­ová, Pet­ríková, Kotv­asová, Tarčoňová, Hanus, Alföldy­ová). Pra­cov­isko sa stáva vrcho­lovým pra­cov­iskom na území slov­enská a dlhé roky drží krok s popred­nými uni­verz­it­nými klinikami v Európe a vo svete ( hlavne na úseku ste­reo­tax­ie a mik­rochirur­gie). Zároveň plní funk­ciu doškoľo­vacie post­graduál­ne­ho pra­cov­iska (SPAM), organ­izuje viacero odborných podu­jatí európske­ho a svetového výz­namu, produkuje kontinuál­nu sériu odborných vedeck­ých prác.
Na pra­cov­isku pos­tupne pra­co­v­ali lekári MUDr. Lojka (NCH, odišiel do dôchodku), Krav­cová (NCH, prac­uje dodnes), Blaškovič (NCH, odišiel do dôchodku), Mezenský (NCH, emigrá­cia do Nemecka), Kollár (NCH, odišiel), Borák (NCH, emigrá­cia), Palkovič (NCH, emigrá­cia t. č. Nemecko, NCH) , Kilíšek (NCH, emigrá­cia, t. č.), Galanda (ste­reo­tax­ia, t. č. NCH BB), Fritz (NCH, odišiel na neur­ol. ambu­lan­ciu), Šramka (ste­reo­tax­ia, t. č. Ste­reora­diochirur­gia OUSA BA), Rud­in­ský (NCH, t. č. NCH Nové Zámky), Uhnavý (NCH, odišiel NCH Žilina, t. č. úrazová chirur­gia Pet­ržalka – BA), Pogády (NCH, 1990 emigrá­cia Rakúsko, t. č. Neurochirur­gia Linz), Svička (NCH, prac­uje doteraz), Biksad­ský (NCH, prac­uje doteraz), Mate­jčík (NCH, prac­uje doteraz), Maláček (NCH, od 2003 po úraze Ste­reora­diochirur­gia OUSA BA), Sedlák (chir., t. č. chir. ambu­lan­cia Dérer­ovej FNsP), Petlák(chir. t. č. súkr. centrum koz­metick­ej chirur­gie v BA), Per­želová (chir. t. č .onko-labor­atória SAV), Rat­taj (NCH, prac­uje doteraz, prechodne gama nôž v Prahe 2 roky), Miškovičová (AROII,odišla na RZP), Gaj­došová (neur­ológ, odišla za manželom do zahran­ičia), Vencel (chir., od 1993 Nové zámky, tra­gicky zahynul), Džubera (NCH, prac­uje doteraz), Šurkala (NCH, prac­uje doteraz), Haj­duková (chir., 1992 – emigrá­cia Nemecko, t. č. NCH Ber­lín), Kle­poch (chir., prac­uje doteraz), Fröh­lich j.r. (chir., t. č. Neurochirur­gické odd. NsP Liberec, ČR), Lukáč (chir., emigrá­cia USA), Hlinčík (emigrá­cia Aus­trália, t. č. Nreurochirur­gia Bris­bane), Kara­ba (chir., t. č. chirur­gia NOU Klen­ová), Drexler (t. č. úrazová chirur­gia Čad­ca), Hasák (NCH, odišiel do Bad­Berka, SRN), Lampert (Chir, odišiel ¹²⁄₀₃ NCH Nitra), Illéš (chir, prac­uje doteraz), Novot­ný (chir, prac­uje doteraz), Krist (t.č. Neurochirur­gia Královske Vinohrady-Praha, ČR), Slabey­cius (chir., odišiel od ¹¹⁄₀₂ Ber­lín), Hill (t. č. Neurochirur­gia Nové Zámky) , Šimová-Sidorova (9÷03 výpoveď – Aus­trália), Trnovec (Bad­Berka, SRN), Andrej Šteňo (nastúpil ¹⁰⁄₀₃ z det­skej chirur­gie), Mar­tin Vazan (nastúpil ³⁄₀₄ z chirur­gie). Na klinike dlhodobo stážovali Dr. De-Riggo (Mar­tin), Foun­ari (Sýria), Smrek (KDCH BA).
V súčas­nosti je pra­cov­isko vrcho­lovým neurochirur­gick­ým pra­cov­iskom v SR s pre- aj post­graduálnym doškoľovaním lekárov a stred­ného zdra­vot­ného per­sonálu. Zameriava sa na mik­rochirur­giu nervového sys­tému a obzvlášť sellárnej oblasti (endokrinoneurochirur­gia), cievnu mik­roneurochirur­giu, ste­reo­taxiu. Veľkú renes­an­ciu na mod­ernej báze zaz­na­menáva spinálna neurochirur­gia (hrud­né plat­ničky, tumory chrb­tice a miechy, dekom­presívno-sta­bil­iz­a­čné oper­ácie v celom roz­sahu chrb­tice). S obrovskými ťažkosťami napriek pomerom sa pomaly uplatňuje a rozvíja endovaskulárna inter­venčná neurochirur­gia a mini­in­vazívna endoskopická neurochirur­gia mozgu a chrb­tice. Je blízka per­spek­tíva aplikácie nav­igov­anej neurochirur­gie (Brain­LaB). Pokračuje aktu­alizovaná det­ská neurochirur­gia, det­skí pacienti sú hos­pit­al­izovaný na odel­e­niach sused­nej DFN­sP. Rozvíja sa mod­erná neurochirur­gia nestíšiteľnej bolesti. Prehl­buje sa trend mul­tidiscip­linár­nych zák­rokov oper­ačnými skupi­n­ami zloženými z neurochirurga, sto­matochirurga, ORL, oftal­mológa, pla­stick­ého chirurga, hrud­ného chirurga a všeo­becného chirurga, trau­matológa, ortopéda. Ako jed­iné zo slov­enských NCH pra­cov­ísk je zahr­nuté do medz­inárod­nej štúdie liečby ťažkých kranio­cerebrál­nych poranení.
Pra­cov­isko je vybavené rekonštruovanými (1998 – 2000) klimatizovanými 3 oper­ačnými sálami, 3 mik­roskopmi, 2 endoskopmi, CUSA, per­op­er­ačným a TCD ultrazvukmi, perop. RTG C‑ramenom, per­op­er­ačn­ou mon­it­oro­va­cou neur­ofyzi­olo­gick­ou jed­notkou (EEG, EP, EMG), klimatizovan­ou 6‑miestnou JISa 4‑miestnou inter­mediál­nou jed­notkou. Celkovo má pra­cov­isko 51 lôžok, t. č. kolektív tvorí 18 lekárov.
Napriek zložitým pomerom sa rozvíja aj ste­reor­á­diochirur­gia – spoči­atku na pra­cov­isku, od r. 2001 vzniká z ini­ci­atívy prof. Šramku, DrSc., sam­o­stat­né Ste­reora­diochirur­gické oddel­e­nie RAT kliniky OUSA Hey­duková (liečba LIN­ACom). Per­sonál­ne je naďalej úzko pre­viazané s mater­skou klinikou (extern­ým primárom je prof. Šteňo, extern­ými lekármi Dr. Rat­taj, Lampert, kmeňovým zamest­nan­com oddel­enia je prof. Šramka a Dr. Maláček, CSc.).

Košice

Druhým najstarším pra­cov­iskom na území SR je Neurochirur­gická klinika UPJŠ v Košiciach (FNsP Tr. SNP 1). Od r. 1954 vykonáv­al v Košiciach neurochirur­gické zák­roky MUDr. Grodan (žiak doc. Žuchu).
1. 6. 1981 bola rozhod­nutím Min­is­ter­stva zdra­vot­níctva ustan­ovená Neurochirur­gická klinika v Novej FNsP a pred­nostom sa stal prof. MUDr. J.Faguľa, DrSc. (člen EANS), vrch­nou ses­trou je dodnes Alžbeta Juhásová. V nových pris­toroch začalo pra­cov­isko reál­ne fungov­ať od 8. 2. 1982 (dovtedy v náhrad­ných priestoroch Chir. kliniky na Ras­tis­la­vovej ulici). Od 1. 4. 1992 je pred­nostom kliniky prof. MUDr. Igor Šulla, DrSc. (člen CNS).
Na pra­cov­isku pos­tupne pra­co­v­ali Doc. MUDr. Mar­ián Šanta, CSc (pokúša sa o spustenie nového neštát­ne­ho neurochirur­gick­ého oddel­enia v 1. Súkr.nemocnici, Košice-Šaca), Dr. Daniel Sabol (1985 emigrá­cia a súkr. chir. prax vo Šva­jči­arsku), Dr. Sklenčár (1988 emigrá­cia, Neurochirur­gia Ingol­stadt), MUDr. Urbanský (od 1993 Neurochirur­gia v Nových Zámkoch), MUDr. Miroslav Kohút (od 1992 Neurochirur­gia Žilina, od 2002 chir. ambu­lan­cia na polik­linike v Košiciach), MUDr. Jozef Bol­haj (3 roky v Tunise, potom NCH Žilina, t. č. sa pokúša o zri­ad­enie neurochirur­gick­ého oddel­enia v UVN letectva v Košiciach), MUDr. František Lacko (od 2000 Dauha, Spo­jené arab­ské emiráty), Doc. MUDr. Miroslav Gaj­doš, CSc., Doc. MUDr. Jozef Výrostko, CSc., MUDr. Juraj Leško, MUDr. Imrich Lukáč, prim. MUDr. Peter Levkuš, MUDr. Mar­ián Stančák, MUDr. Vladimír Gram­mata, MUDr. Jozef Kafka jr. (od 11/​2002 NCH Vinohrady Praha, ČR), MUDr. Aurélia Kollová, MUDr. Vladimír Kaťúch, MUDr. Vladimír Novot­ný (od 10/​2002 poslanec NR SR), MUDr.Tomáš Andráš.
Pra­cov­isko oper­uje v spo­ločnom oper­ačnom trakte na jed­nom, občas dvoch sáloch. Je vybavené CUSA, oper­ačným mik­rosko­pom, rozvíja ste­reo­taxiu s jed­no­duch­ým ste­reo­takt. kruhom. Od r. 1993 spo­luprac­uje s ORL pra­cov­iskom pri translabyrinto­vom prís­tupe (73 pacientov).
Pra­cov­iskom k dnešnému dňu prešlo 20 282 pacientov, oper­ovaných bolo 18 652. V^o vedeck­ej práci pra­cov­isko pub­likovalo 153 vedeck­ých článkov a prezentovalo 339 pred­nášok (47 na medz­inárod­ných podu­ja­tiach), spo­luprac­uje s Neuro­bi­o­lo­gick­ým ústa­vom SAV, Dept. of neurosur­gery UIHC v Iowa Cyty a s Dept. of Neurosur­gery v Oklahoma City. Pra­cov­isko organizovalo v r. 1982, 1988, 1990, 1995 Neurochirur­gické pra­cov­né dni, 1985 Českoslov­ensko – Bul­harské neurochirur­gické dni, 1997 Neurosur­gic­al Con­fer­ence with inter­na­tion­al participation.

Banská Bystrica

Neurochirur­gické pra­cov­isko v Rooseveldtovej nemoc­nici vznik­lo ako prvé v stredoslov­enskom regióne. Bolo založené v r. 1986 Doc. MUDr. Mirosla­vom Galan­dom, CSc, (atestá­cia zo ste­reo­tak­tick­ej neurochirur­gie v Brat­is­lave, z neurochirur­gie v Hradci Králové) ktorý je na jeho čele až dodnes. Spoči­atku bolo úsekom chirur­gick­ého oddel­enia, od r. 1991 sam­o­stat­ným oddelením a od r. 1999 Klinikou SPAM. Pra­cov­isko má 30 lôžok, (5 JIS a 5 inter­mediál­nych).. Na pra­cov­isku prac­uje 5 neurochirur­gov (Dr. Kňazovický, Dr. Šulaj, Dr. Patráš, Dr. Béreš) a traja lekári v prí­prave (Dr. Barbeník, Dr. Chren­ko, Dr. Kalina). Z pra­cov­iska odišiel Dr. Chovan, ktorý následne pra­co­v­al na úrazovej chirur­gii v Banskej Bystrici (počas pobytu atestá­cia z NCH) a t. č. prac­uje na oddelení popálenín NsP Ružinov v Bratislave.
Ročne sa na klinike vykoná 700 oper­á­cii, ako prvé prak­ticky využíva per­op­er­ačnú neur­ostim­ulá­ciu v mod­ernej mik­roneurochirur­gii. Zák­roky sú vykonávané na neurochirur­gick­ej oper­ačnej sále s oper­ačným mik­rosko­pom, CUSA, V^o vedeck­ej práci pra­cov­isko pub­likovalo 253 pred­nášok a celý rad pub­liká­cii. Organizovalo 1. Slov­enský medz­inárod­ný neurochirur­gický kon­gres (1996) a Medz­inárod­né zim­né sym­pózi­um na Štrb­skom plese v r. 2002. Kaž­doročne organ­izuje Banskobystrický neurochirur­gický deň.

Žilina

Neurochirur­gické oddel­e­nie v Žil­ine bolo otvorené dňa 2. 11. 1992 pod vedením prim. MUDr. Petra Uhnavého, MPH( z NCH Brat­is­lava, t. č. úrazová chirur­gia NsP Pet­ržalka v BA), neskôr bol primárom MUDr. Miroslav Kohút (z NCH Košice, t. č. chir. polik­linická ambu­lan­cia v KE) a od r. 2000 je primárom MUDr. Ivan Mačuga (prechodne pra­co­v­al 3 roky na NCH v Ostrave).
Ďalšími lekármi boli MUDr. Peter Bač­in­ský, MUDr. Peter Durný, MUDr. Róbert Konečný ( od r. 1999 prac­uje na Neurochirur­gii v Mar­tine), MUDr. Jozef Bol­haj (NCH Košice, t. č. neurochirurg v ÚVN letectva v KE), MUDr. Rosiv­al, MUDr. Mrázik. (t. č. tvor­ia pra­cov­isko piati lekári)
Pra­cov­isko má 28 lôžok (6 JIS), ročne sa odoper­uje cca 625 zák­rokov, domin­uju ochorenia chrb­tice a úrazy.

Nové Zámky

Pra­cov­isko vznik­lo v januári 1993, zak­lada­júcim aj súčas­ným vedúcim je Prof. MUDr. Bruno Rud­in­ský, CSc. (z NCH v Brat­is­lave), ďalší lekári boli alebo sú: Dr. Urbanský (z NCH KE), Dr. Vencel (z NCH BA, tra­gicky zahynul), Dr. Har­angózo, Dr. Kole­ják, Dr. Šedivý, Dr. Hill (krátko pra­co­v­al na NCH v BA), Dr. Drozda. Vrch­nou ses­trou bola a je Mária Tarčoňová (bývala vrch­ná ses­tra na NCH v Bratislave).
Pra­cov­isko sa zameriava na chirur­giu chrb­tice driekovej a krčnej chrb­tice, úrazov CNS- niekoľko rokov bolo zahr­nuté do medz­inárod­nej štúdie s prob­lem­atikou ošet­ro­vania ťažkých kranio­cerebrál­nych por­an­ení. Ročne pra­cov­isko hos­pit­al­izuje cca 1100 pacientov, na 1 oper­ačnej sále s mik­rosko­pom (+CUSA) vykoná cca 1050 zák­rokov ročne. Ako prvé pra­cov­isko v SR zaviedlo sys­tém telemedicíny (pre­po­jenie nemocníc inter­netom a elektronický prenos dát ISDN z CT v Nitre). Od r. 2002 sa pra­cov­isko trans­for­movalo na Kliniku fak­ulty ošet­ro­vateľstva Trnavskej uni­verz­ity. V^o vedeck­ej práci pra­cov­isko pred­nieslo 122 pred­nášok, pub­likovalo 39 odborných prác.

Martin

Oddel­e­nie, vyčlen­ené ako sam­o­stat­né pra­cov­isko v 1992 z chirur­gick­ého oddel­enia Mar­t­in­skej FNsP, od založenia ho vedie prim. MUDr. Júli­us De-Riggo. Zás­tup­com primára je MUDr. Róbert Konečný (prišiel z NCH Žilina). Vrch­nou ses­trou je Jaroslava Tol­nay­ová. Kolektív lekárov okr­em vedenia tvor­ia: MUDr. Šútovský, Abouharb Kolarovszki, Tretina.
Od založenia pra­cov­isko vlast­ní oper­ačný mik­roskop a CUSA. Prac­uje t.č. na 21 lôžkach, 2 JIS lôžka, 1 oper­ačný sál a 1 oper­ačný sep­tický sál podľa potreby.
Prvá aneuryzma 1996, intrasellárny tumor 1995, krčná chrb­t­ica spredu 1995, sta­bil­izácie chrb­tice od 1997, somatek­tómie stav­cov od 1999. Pra­cov­isko sa pro­filuje neurospinálnym smerom – sta­bil­iz­a­čné oper­ácie chrb­tice. Zor­ganizovalo Celoslov­enský neurochirur­gický deň v r. 2002. Pri­pravená je trans­formá­cia pra­cov­iska na kliniku Jeseniovej lekár­skej fak­ulty UK v Mar­tine. Pra­cov­isko poskytuje nepretržitý neur­o­trau­mato­lo­gický ser­vis a konzultačné služby pre okolitý región.

Ružomberok

Prof.MUDr.Jozef Ježík, CSc. spolu s MUDr. René Opšenákom pôvodne pra­co­v­ali na Neurochirur­gickom oddelení Mar­t­in­skej fak­ult­nej nemoc­nice, v Ústred­nej vojenskej nemoc­nici SNP Ružomber­ok prac­ujú od 1. Feb­ruára 1999, odbornú čin­nosť vykonávali spoči­atku v rámci Orto­pedicko-trau­mato­lo­gick­ého oddel­enia ÚVN SNP Ružomberok.
Sam­o­stat­né Neurochirur­gické odd. ÚVN SNP Ružomber­ok vznik­lo v apríli 2001. Na pra­cov­isku následne pra­co­v­al MUDr. Jaroslav Adamkov (t. č. prac­uje na Neurochirur­gick­ej klinike FNsP Hradec Králové), neskôr rozšírili per­sonál­ne obsad­enie MUDr. Róbert Rus­nák, MUDr. Róbert Pastorek, MUDr. Peter Rexa a MUDr. Tomáš Sloboda (všetci prac­ujú na oddelení doteraz). Vrch­nou ses­trou oddel­enia je od vzniku Viera Mlynáriková.
V súčas­nosti má oddel­e­nie 26 lôžok (z toho 5 JIS), disponuje oper­ačným mik­rosko­pom a prístro­jovým vybavením pre perkután­nu diskektómiu.
Oddel­e­nie vykonáva neur­o­trau­mato­lo­gický ser­vis pre región Lipt­ova a Oravy, zaoberá sa chirur­giou krčnej a driekovej chrb­tice a chirur­giou peri­fér­nych nervov.
Od vzniku sa vykonáva­jú na oddelení endoskopické výkony na driekovej chrb­tici – spoči­atku CT – neskôr ski­askopicky asist­ovaná perkutánna lum­bálna diskek­tómia. V súčas­nosti sa na oddelení vykonáva tiež perkutánna mono­portálna retinakulotómia.

Ústredná vojenská nemocnica Košice

Neurochirur­gické Oddel­e­nie sa pokúša sfor­movať a spustiť MUDr. Jozef Bol­haj. Prak­tickú čin­nosť zatiaľ nevykonáva.

Neurochirurgické oddelenie NsP Nitra

Od 1.5.2003 prac­uje Neurochirur­gické oddel­e­nie v krízo­vom režime  v zložení MUDr.Rattaj, MUDr. Lampert, MUDr. Kučera.
V spektre výkonov rutin­ná klasická neurochirur­gia a stereotaxia.

Neurochirurgické oddelenie Petržalka

Od 1.4.04 má začať pra­co­v­ať 30 lôžkové oddel­e­nie s 2 oper­ačnými sálami pod vedením MUDr. Petra Uhnavého, MPH, nie sú známe úda­je o ďalšom per­sonále a náplni pracoviska.