 |
|
|
VZŤAHY
|
POSLEDNÁ ŠKOLIACA AKCIA KATEDRY NEUROCHIRURGIE SLOVENSKEJ ZDRAVOTNÍCKEJ UNIVERZITY NA AKAD. ROK 2010/2011
|
A)
2.11.-26.11.2010 posledná atestácia z NCH na SZU.
V pôvodnej skladbe katedry SZU, úspešne absolvovali:
MUDr. T. Galanda z NCH BB
MUDr. R. Pastorek z NCH RK
MUDr. A. Šteňo z NCH BA
B) STAV KATEDRY NEUROCHIRURGIE NA SZU A BUDÚCNOSŤ (15.12.2010)
Vážení kolegovia- rezidenti NCH,
vzhľadom na to, že do 31.12.2010 som externým asistentom Katedry neurochirurgie SZU , ktorá od 1.1.2011 nemá oficiálneho garanta odboru a skompletizovaný akreditačný fascikel a protokol, takže neprejde na prelome rokov 2010/2011 akreditáciou a mala by 1.1.2010 zaniknúť, je isté, že nebude možné atestovať v jarnom termíne 2011- chýba katedra, pedagogický zbor, náplň a učebný plán.
Dekan Fakulty ZŠŠ SZU (prof.Šagát) sa rozhodol (po upozornení o situácii, že doterajší vedúci katedry je súšasne garantom na inej VŠ) osloviť nového garanta odboru na SZU ( Prof.Galanda z NCH BB- predbeže súhlasil), ktorý bude musieť pripraviť podklady na dodatočnú akreditáciu odboru neurochirurgia na SZU.
To znamená, že kým nebude odbor akreditovaný, nebude možné v ňom atestovať a lekári zapísaní na špecializačné štúdium v neurochirurgii na SZU od 1.1.2011 nemajú svoj špecializačný odbor a budú teda (aspoň dočasne) bez možnosti získať atestáciu a špecializáciu.
Je nutné sa vo vlastnom záujme informovať na štúdijnom oddelení SZU, alebo v kancelárii dekana Fakulty zdravotníckych špecializačných štúdií SZU:
- či a kedy bude odbor akreditovaný na SZU ( najbližšší teoret. termín je marec 2011-málo reálne)
- či bude započítavaná odborná špecializačná prax aj počas obdobia bez akreditácie odboru
Ak na obe otázky nebude jednoznačná odpoveď( najlepšie písomná), je na zváženie, či sa neprehlásiť k špecializačnému postgraduálnemu štúdiu v neurochirurgii na už akreditované vysoké školy: LF UPJŠ Košice (garant je Doc. MUDr. M.Gajdoš ,Csc. z NCH Košice) alebo na LF UK Bratislava ( garant je prof.MUDr.J. Šteňo,CSc., NCH BA) aj s požiadavkou na spätné uznanie-započítanie doterajšej špecializačnej praxe zo SZU: t.j. aby ste mohli nastúpiť do vyššieho, ako 1. ročníka 6-ročného štúdia ( problémom oboch VŠ a postgraduálnych odborov je zatiaľ pre externistov každoročná platba za štúdium).
Budúcnosť NCH špecializácie v SR nie je úplne jasná ( hlavne: miesta a dĺžka školiacich pobytov, náplň štúdia a pobytov, presný obsah skúšky a zloženie skúšobnej komisie), budú sa tým zaoberať príslušné orgány zainteresovaných VŠ a pravdepodobne aj výbor SNCHS, ktorý však nemá výkonnú a príkaznú moc.
Špecializácia v neurochirurgii v SR bude však pravdepodobne iná, ako bola doteraz. Je napr. pravdepodobné, že atestácia na SZU, ak bude neurochirurgia akreditovaná ako vzdelávaci odbor dodatočne, sa bude diať na NCH v Banskej Bystrici....
Je mi to ľúto, že tento proces neviem z pozície vedeckého sekretára spoločnosti a externého asistenta doterajšej katedry neurochirurgie takmer nijako ovplyvniť, ale splnil som si aspoň oznamovaciu povinnosť voči študentom v postgraduálnom neurochirurgickom vzdelávaní, ktorým hrozi zrušenie ich odboru na SZU, eresp. Strata akreditácie ( čo je vlastne to isté).
Prosim , tlmočte túto informáciu aj kolegom-rezidentom, na ktorých nemám elektronickú adresu
S pozdravom Andrej Džubera, externý odborný asistent Katedry neurochirurgie FZŠŠ SZU.
C) Časopis Česko-Slovenská Neurologie a Neurochirurgie: Distribúcia členom SNCHS
Vážení kolegovia- členovia SNCHS a nečlenovia neurologickej spoločnosti,
telefonicky po opakovaných urgenciach , vzhľadom na sťažnosti niektorých členov spoločnosti pre nedoručovanie časopisu Československá neurologie a neurochirurgie, som sa od pracovníčok sekretariátu SLS ( p.Horvathová a p. Čápová) dozvedel nasledovné:
Vybor SNSCH v minulosti odhlasoval (viď zápisnice), ze každý člen neurochirurgickej spoločnosti, ktorý zároveň nie je členom neurologickej spoločnosti, zaplatí na ročnom členskom o 15 eur viac (extra položka Časopis) a ten mu mal chodiť na jeho adresu, uvedenú v registri SLS.
Nakoľko však ani redakcia časopisu, ani vydavateľ nenadviazal kontakt so SLS, peniaze na časopis za minulý rok 2009 boli použité na úhradu dlhu na konte SLS za posledný kongres v.r. 2008 v Bratislave a tohoročné peniaze 2010 ležia na účte, a ak sa nepodarí skontaktovať s vydavateľom, tak budú použité podobne, ako predošlé-vykrytie schodku v hospodárení.
Preto vo vlastnom záujme požiadajte buď redakciu, vydavateľa alebo sekretariát SLS o riešenie, prípadne o vrátenie peňazí, ak ste mali v rozpise členských platieb za rok 2009 položku 626 casopis 15 euro a neprišlo Vám ani jedno tohoročné číslo.
Profesor Šteňo,predseda spoločnosti aj ako člen redakčnej rady časopisu za neurochirurgiu a iniciátor spôsobu povinnej platby a distribúcie časopisu, bol informovaný v 6/2010.
Prosím, informujte prípadne aj kolegov na Vaších pracoviskách, na ktorých nemám elektronickú adresu.
S pozdravom Andrej Džubera, vedecký sekretár SNCHS, 30.6.2010
|
DOSTUPNÁ NEUROCHIRURGICKÁ LITERATÚRA V SR
CIEĽOM TEJTO PODSTRÁNKY JE ZISKAŤ PREHĽAD O LITERATÚRE
VO VLASTNÍCTVE KNIŽNÍC NCH PRACOVÍSK A JEDNOTLIVÝCH LEKÁROV – NEUROCHIRURGOV.
T.č. JE VYVESENÁ INFORMÁCIA IBA „ad informandum“ !!!
Neurochirurgia Bratislava:
MUDr. Džubera:
časopisy:
Acta Neurochirurgica: 45/88, 1-4/92, 3-4/95, 1-12/96, 5/97, 1/98, 3-5/98, 8/98, 10-12/98, 1-3/00, 6-9/00
Journal of Neurosurgery: 1992-94 (okrem 1,9,11/92 1,6,7/93 1,3,4,8,10,11/94), 1-2/95, 6/97
Neurosurgery: 7/94, 1/95, 3/95, 6/97, 9-10/99
učebnice:
Textbook of Neurosurgery 1+2 ( Rammamurti,1996- fotokópia),
Villarejo et all : Atlas of Pediatric neurosurgery techniques (fotokópia)
Mohsenipour: Operative Zugangswege in der Neurochirurgie 1994 (fotokopia)
Smith-Zubkov: Cerebral Aneurysms-management (fotokópia)
Pitts-Wagner: Craniospinal Trauma,1990
Yucell : Magnetic resonance Angiography
Greensberg´s Handbook of neurosurgery 5th edition (sken na CD)
Koos + iné neurochir. atlasy ( skeny kníh na 10 CD)
Aitken´s Guidelines for Management of Severe Head Injury (CD)
(...................... +doplnky podľa ústretovosti na tejto podstránke)
(časopisy: možno ofotiť konkrétny článok, alebo výmenným spôsobom požičať, CD možno napáliť na donesené CD)
Neurochirurgia Nové Zámky
MUDr. Koleják:
Podmienky na neurochirurgickú atestáciu v SR
Inmediatelly answers to Your questions:
- examination in neurosurgery is organised by National Board Examination Comittee 2 times yearly in our neurosurgical departement in Bratislava ( members of the Comittee: prof.Juraj STENO,M.D.,Ph.D.- chairman-Dept of Neurosurgery Bratislava, prof.Igor SULLA,M.D.,DrSc-Dept. of Neurosurgery Kosice , assoc.prof.Miroslav GALANDA, M.D., Ph.D.-Dept. of Neurosurgery Banska Bystrica, Andrej DZUBERA, M.D., Ph.D. –Dept. of Neurosurgery Bratislava)
Examination is build on examining neurosurgical operation, oponentury of examining paper, writting test in general neurosurgery(100 questions with 5 answers), 4 week consultations in examinning departement (Bratislava) and spoken examination (two theoretical questions).
-training requrements to be a certified neurosurgeon: - examination ( atestation) in general neurosurgery Ist degree and 5 years of residentury in neurosurgical departement , or 2 years residentury in general surgery + traumatology + internal medicine + neurology + anestesiology and intensive care + orthopedics/stomatosurgery/INT and next 6 years residentury in neurosurgery.
Is necessary to provide by trainees: 150 neurosurgical operations, to publicate neurosurgical paper and active participation in national/international neurosurgical congress as a 1st author.
Odborná špecializačná komisionálna skúška sa
deje na akreditovanom univerzitnom pracovisku (t. č. Neurochirurgia v Bratislave)
po štvortýždňovom školiacom pobyte, na ktorý rezident prichádza po prihlásení
sa na školiace miesto a atestáciu ( cestou študijného oddelenia SZU v Bratislave)
so 4. exemplármi písomnej atestačnej práce: tému práce zadáva vedúci katedry
po dohode s rezidentom (odporúčaný rozsah 30-40 strán vrátane príloh a s 30.-40.
citáciami literatúry podľa platných noriem).
Ďalšími prílohami pobytu sú:
zoznam realizovaných výkonov , podpísaný vedúcim pracovníkom ( dolná hranica
je 150 operácii), doklad o prednesení prednášky s neurochirurgickou problematikou
na odbornom podujatí národného, alebo medzinárodného charakteru ako 1 autor,
doklad o publikácii odborného článku v odbornom časopise ako 1. autor, certifikáty
a potvrdenia o postgraduálnych školeniach. Rezident absolvuje na pracovisku
v Bratislave 4 týždňový školiaci pobyt obnášajúci povinnosti sekundárneho lekára
na naeurochirurgii, atestačnú operáciu, písomný test, konzultácie s vedúcim
katedry a obhajobu atestačnej práce na klinickom seminári s oponentúrou zo školiaceho
pracoviska.
Posledným dňom pobytu je komisionálna
atestačná skúška- čas určuje predseda poroty a vedúci katedry, členmi komisie
sú profesori neurochirurgie zo Slovenska: prof.MUDr. Juraj ŠTEŇO,CSc. (Bratislava),
prof.MUDr.Igor ŠULLA,DrSc (Košice), prof.MUDr.Miroslav Galanda,CSc. (Banská
Bystrica).
Ďalším členom skúšobnej komisie je MUDr. Andrej Džubera, PhD. - externý odborný asistent Katedry neurochirurgie SZU (sídlo Katedry neurochirurgie je identické s adresou Neurochirurgickej kliniky
v Bratislave. Vedúcim katedry je prof. MUDr. Juraj Šteňo, CSc, tel. 02-59542953,
exter. odbor. asistentom je MUDr.Andrej Džubera,PhD, tel. 02-59542953, inštruktorkou
katedry je sekretárka kliniky p. Claudia Mlázovská, tel. 59542532,–4531, fx
02-59543532)
Všeobecnú časť skúšky ( školenie a písomný
test z problematiky sociálneho lekársta a organizácie zdravotníctva
+ zdravotníckej legislatívy) vykonávajú frekventanti formou 2- dňového školiaceho
pobytu na SZU nezávisle na nástupe na šloliacu akciu ( prilásiť sa je nutné
osobitne na študijnom oddelení SZU u študijných referentiek SZU: p. Guttová
a vedúca štud. Odd. Mgr. Chmelárová, Limbová 12, 833 03 Bratislava)
Po absolvovaní atestačnej skúšky obdrží
školenec zápis do indexu a fotokópiu protokolu o skúške. Certifikát
o atestácii( diplom) dostane poštou s latenciou cca 30 dní po absolvovaní
odbornej aj všeobecnej časti skúšky ( nie je stanovené poradie, ani časový odstup
oboch častí: odborná skúška a všeobecná časť-org.zdrav.).
- Od
roku 2005 na návrh vedúceho katedry je v schvaľovacom procese na Fakulte
postgraduálnych štúdií SZU nová náplň výkonov , potrebných k atestácii
( viď nižšie):
Objem a rozpis výkonov, nutných
k neurochirurgickej atestácii
( odporúčanie “Training comitee EANS” z r.
2004, odoslané orgánom SZU k schváleniu v r. 2005)
|
A. Dospelí pacienti
|
Minimum:
|
Optimum:
|
|
1. Úrazy mozgu celkovo:
|
47
|
93
|
|
Návrty, ext.ventrik.drenáže,
ICP monitoring
|
15
|
30
|
|
Evakuácie chronických
subdural. Hematómov ( aj s drenážou)
|
10
|
20
|
|
Kraniotómie pre epidural.,
subdural. hemat., kontúzne ložiská
|
10
|
20
|
|
Elevácie impresívných
fraktúr
|
5
|
8
|
|
Plastiky durálnych
fistúl ( vrátane plastiky PJ)
|
2
|
5
|
|
Kranioplastiky- kraniektómie
a reimplantácie kosti
|
5
|
10
|
|
2. Supratentoriálne tumory a lézie
( okrem stereotaxie) celkovo:
|
40
|
61
|
|
“Intrinsig” TU- primárne
a MTS ( tkanivo mozgu)
|
30
|
40
|
|
Meningeómy
|
8
|
12
|
|
Pituitárne adenómy
( transfenoidal, transkraniálne)
|
0
|
5
|
|
Iné benígne lézie (
dermoid, arachn. cysty,......)
|
2
|
4
|
|
3. Lézie v zadnej jame neurokránia
celkovo:
|
7
|
14
|
|
Primárne tumory a metastázy
|
3
|
6
|
|
Arnold-Chiariho malformácia
( plastika ZJ + resekcia tonzil)
|
2
|
4
|
|
Iné benígne lézie (
dermoid, arach. Cysty, angiómy H.Lind.,)
|
2
|
4
|
|
4. Infekcie ( kraniálne a spinálne)
celkovo:
|
8
|
12
|
|
Abscesy a empyémy
|
8
|
12
|
|
5. Vaskulárne lézie
|
10
|
27
|
|
Kraniotómie pre aneuryzmy
|
0
|
8
|
|
Kraniotómie pre AVM
|
0
|
2
|
|
Exstirp. kavernózneho
angiómu
|
2
|
5
|
|
Evakuácia spont. hematómu
supratentorial / infratentorial z KT
|
8
|
12
|
|
6. Hydrocefalus ( pac.starší ako
16 rokov) celkovo:
|
42
|
69
|
|
Primárna drenáž
|
20
|
30
|
|
Revízia drenáže
|
10
|
15
|
|
Endoskopická fenestrácia
|
2
|
4
|
|
Externá drenáž hydrocefalu
|
10
|
20
|
|
7. Chrbtica celkovo:
|
92
|
145
|
|
Krčná osteochondróza
( spredu, foraminotóia zozadu)
|
15
|
25
|
|
Inštrumentácia ( dlaha
/ fixator) krčnej chrbtice
|
3
|
5
|
|
Driekové platničky
|
50
|
70
|
|
Laminektómie a/alebo
laminotómie (plastiky)
|
10
|
15
|
|
Driekové inštrumentácie
( fixátor, PLIF,ALIF, iné)
|
5
|
10
|
|
Chrbticové tumory extradurálne
( MTS)
|
3
|
5
|
|
Chrbticové tumory extramedull.
- intradural
|
3
|
5
|
|
Chrbticové tumory s inštrumentáciou
( fixátor, dlaha,...)
|
0
|
5
|
|
Úrazy chrbtice – dekompresia
príp. s inštrumentáciou
|
3
|
5
|
|
8. Trigeminálne a iné neuralgie
celkovo:
|
7
|
13
|
|
Injekčné- punkčné techniky
– alkoholizácia, retrogass. koagulácia
|
5
|
8
|
|
Mikrovaskulárna dekompresia
|
2
|
5
|
|
9.Stereotaktická a funkčná
neurochirurgia celkovo:
|
5
|
23
|
|
Biposia stereotakticky
|
5
|
10
|
|
Chirurgia pre epilepsiu
|
0
|
3
|
|
Liečebná elektrostimulácia
( perif. nerv, spinálna, DBS)
|
0
|
5
|
|
Implantácia portov
a púmp pre intratekálnu aplikaciu liečiv
|
0
|
5
|
|
10. Periférne nervy celkovo:
|
30
|
45
|
|
Úžinové dekompresie
a transpozície
|
30
|
45
|
|
11. Počítač. Navig. Intervencie (
s použitím RTG,CT,MRI navigácie)
|
10
|
25
|
|
12. Základné techniky ( kraniotómie)
celkovo:
|
68
|
100
|
|
Supratentoriálne kraniotómie
|
60
|
80
|
|
Infratentoriálne kraniotómie
|
8
|
20
|
|
B. Detskí pacienti ( do 15 rokov) celkovo:
|
7
|
28
|
|
1. Hydrocefalus a kongenitálne
malformácie celkovo:
|
7
|
15
|
|
Externá drenáž komôr
|
5
|
10
|
|
Drenážne operácie s
ventilom
|
2
|
5
|
|
2. Úrazy neurokránia a chrbtice-miechy
celkovo:
|
0
|
10
|
|
Návrty, ICP monitoring,exter.drenáž-
ventrikulostómia
|
0
|
5
|
|
Hygrómy a chronické
subdural. kolekcie
|
0
|
2
|
|
Extracerebrálne intrakraniálne
krvácania z KT
|
0
|
3
|
|
3.Mozgové nádory a lézie neurokránia
|
0
|
3
|
|
Supratentoriálne tumory
a lézie
|
0
|
3
|
|
C. Čiastočne vykonané zákroky alebo asistencie pri nich
|
|
|
Kraniofaryngeómy
|
5
|
|
Adenómy hypofýzy ( transfenoidálne-transkraniálne exstirp)
|
10
|
|
Neurinómy statoakustiku ( n.VIII)-
ZJ
|
10
|
|
Meningeómy lebkovej spodiny a zadnej jamy
|
10
|
|
Kraniotómie pri -aneuryzmách
|
12
|
|
-AVM
|
5
|
|
Endarterektómie a. carotis
|
3
|
|
Hrudné diskopatie
|
3
|
|
Intramedulárne nádory miechy v spinalnom kanále
|
3
|
|
Talamotómie, palidotómie, stimulačnbé techniky DBS
|
5
|
|
Implantácie portov apúmp pre intratekálnu
aplikáciu farmák
|
5
|
|
Deliberácie predčasných synostóz švov lebky
|
2
|
|
Infratentoriálne tumory detského veku
|
2
|
|
Meningokéla- meningomyelokéla: plastika
|
3
|
|
Syndrom pripútanej miechy - deliberácia
|
2
|
|
Spinálne dysrafizmy
|
2
|
|
Sutúra periférnych nervov s autograftom
|
3
|
Špecializačná náplň v neurochirurgii-SR.
Neurochirurgia
je od 3/2002 samostatný medicínsky odbor, ktorého náplňou je komplexná
diagnostika a chirurgické liečenie ochorení nervovej sústavy vrátane
podporných štruktúr ( lebka, chrbtica), ako aj iných ochorení, ktoré možno ovplyvniť
výkonom na útvaroch nervovej sústavy.
Podmienkou
zaradenia lekára do špecializačnej prípravy v odbore neurochirurgia
je buď
a) ukončené vysokoškolské štúdium
všeobecného lekárstva a vykonanie nástupnej odbornej praxe (12 mesiacov:
2 mesiace anesteziológia a intenzívna medicína,2 mesiace gynekológia a pôrodnictvo,2
mesiace chirurgia,2 mesiace pediatria, 3 mesiace vnútorné lekárstvo, 1 mesiac
hygiena a epidemiológia)
b) dobiehanie starého postgraduálneho vzdelávania (neurochirurgia-
nadstavbová špecializácia v chirurgii): po atestácii chirurgia 1. stupeň
5 rokov práce na neurochirurgickom pracovisku, akreditovanom k postgraduálnej
príprave v neurochirurgii (viď nižšie: podmienky na NCH pracovisku,
k postgraduálnej výučbe v SR).
Po zaradení
do špecializačnej prípravy v neurochirurgii ( na návrh riaditeľa
NsP schvaľuje ministerstvo zdravotníctva SR: t.č. je podaný návrh
na zmenu: doporučuje MZdSR a schvaľuje komisia Slovenskej neurochirurgickej
spoločnosti po pohovore s uchádzačom) k odporučeniu
atestačnej skúšky je nutné absolvovať: v časovom rozpätí
minimálne 6 rokov od ukončenia povinnej nástupnej praxe ( resp. 5 rokov od atestácie Chirurgia 1. stupeň-
viď nižšie):
-4 a pol roka neurochirurgie vrátane 3 mesiacov
neurointenzívnej starostlivosti ( z toho najmenej 3 roky na jedinom Európskom
neurochirurgickom pracovisku vrátane ČR,SR s podmienkami k postgraduálnej
výuke v NCH- viď nižšie)
-12 mesiacov chirurgie ( v tom okrem
6 mesiacov všeobecnej chirurgie 3 mesiace úrazovej chirurgie alebo ortopédie
a 3 mesiace hraničné chirurgické obory: stomatochirurgia, ORL, plastická
chirurgia)
-3 mesiace klinickej neurológie
- 3 mesiace iné odbory, zamerané na diagnostiku
ochorení nervového systému ( neurorádiológia- CT, MRI, DSAg, PET,USG,..., neuropatológia,
neurofyziológia, pat. anatómia, súdne lekárstvo, psychiatria)
-pred absolvovaním špecializačnej skúška
v SR je povinný študijný pobyt v dĺžke 2 týždne na Neurochirurgickej
klinike SZU v Banskej Bystrici, 2 týždne na neurochirurgickej klinike UPJŠ
v Košiciach a záverečné 4 týždne na Neurochirurgickej klinike
LFUK a Neurochirurgickej katedre SZU v Bratislave.
Pre dobiehajúci starý systém vzdelávania ( zaradenie
do neurochirurgickej prípravy , ako nadstavby na chirurgiu 1. stupeň)
platí:
-minimálne 5 rokov praxe od atestácie 1. stupňa v chirurgii
na neurochirurgickom pracovisku v SR, alebo ČR s podmienkami
k postgraduálnej výuke v neurochirurgii ( viď nižšie)
- pobyt v Košiciach a Banskej Bystrici je iba odporúčaný,
nie povinný
-
záverečný pobyt na Neurochirurgickej klinike LFUK a Neurochirurgickej
katedre SZU v Bratislave v trvaní 4 týždňov je povinný ( s identickým
obsahom ,ako v 1. skupine)
Kritéria pre neurochirurgické
pracovisko, ktoré môže pripravovať
rezidenta k neurochirurgickej atestácii (na ktorom mu bude zarátaný
pobyt z neurochirurgie):
- aspoň 20 lôžok z toho
2 JIS
-aspoň 1 operačná
sála nepretržite
-operačný mikroskop a peroperačný
RTG, bipolárna koagulácia
-aspoň 2ja atestovaní neurochirurgovia
na pracovisku s nepretržitou dostupnosťou neurochirurgickej intervencie
atestovaným neurochirurgom do 20 minút ( aspoň jeden neatestovaný lekár
je 24 hodín na pracovisku)
-nepretržite CT a USG,
RTG v ústave
-dostupnosť DSAg a MRI
do 3 dní
-aspoň 500 neurochirurgických
zákrokov ročne, z toho aspoň 100 operácii cerebrálnych patológii
s kraniotómiou
Okrem špecializačného indexu
( vydáva SZU) , v ktorom robí zápisy aspoň 1x ročne vedúci neurochirurgického
pracoviska, je uchádzač povinný viesť si odborný denník ( „Neurosurgical
Log-Book„) predpísaný Európskou asociáciou neurochirurgických spoločností
(EANS) (vydáva ho vedúci katedry neurochirurgie SZU na písomné požiadanie uchádzača
a po predložení zaradenia do neurochirurgickej prípravy: originál, alebo overená
fotokópia zaradenia v špecializačnom indexe).
V odbornom denníku si rezident zaznamenáva
jednotlivé zručnosti a absolvované výkony. Podpisuje ho a overuje
záznamy vedúci pracovník školiaceho oddelenia.
Špecializačný
index, odborný denník, súpis
neurochirurgických výkonov, súpis prednášok ( aspoň na podujatí
národného charakteru) a publikácii ( aspoň v odbornom
časopise národného charakteru: CAVE- aspoň jedna prednáška a aspoň
jedna publikácia ako 1. autor !) predkladá uchádzač spolu so žiadosťou
o atestáciu v neurochirurgii (podpísaná vedúcim pracoviska a riaditeľom
zariadenia uchádzača) na Katedru neurochirurgie SZU s predstihom
aspoň 8 týždňov pred nástupom na školiace miesto (záverečný
4-týždňový pobyt v Bratislave).
Počas
špecializačného obdobia je uchádzač povinný zvládnuť:
Teoretické vedomosti:
-Anatómia lebky a mozgu, miechy a chrbtice, periférnych nervov vrátane podporných štruktúr a okolitých útvarov vrátane mikrochirurgickej anatómie.
-Normálna a patologická neurofyziológia centrálneho a periférneho nervového systému, krvného prietoku mozgom a miechou, intrakraniálny tlak, neurofyziologické podklady pre funkčné neurochirurgické zákroky (epileptoneurochirurgia, endokrinoneurochirurgia, pohybové poruchy, bolesť, psychochirurgia,...).
-Patologická anatómia a patofyziológia jednotlivých ochorení nervovej sústavy s praktickým zvládnutím histologického obrazu najdôležitejších ochorení.
-Osobitosti liečebných postupov u pacientov rozličných vekových skupín (detský vek, geriatria).
-Farmakoterapia a antibiotikoterapia pri ochoreniach nervovej sústavy
-Neurorehabilitácia
Diagnostické postupy:
-klinické neurologické a chirurgické vyšetrenie z neurochirurgického aspektu, lumbálna , subokcipitálna a komorová
punkcia s podaním kontrastnej látky, samostatné zhodnotenie patologických zmien na RTG, PMG, DSAg, CT a MRI vrátane ich ďalšieho počítačového spracovania a využitia pri operácii, základné zhodnotenie výsledkov neuropatologického,
neurooftalmologického, neurootiatrického, neurofyziologického (EEG,EMG,SSEP,MEP), ultrasonografického a neuroendokrinologického vyšetrenia a ich diagnostické a terapeutické využitie v NCH
Terapeutické postupy:
-dodržiavanie zákl. princípov asepsy a antisepsy, lokálna a regionálna anestézia, KPC resuscitácia vrátane intubácie a zaistenia centrálneho obehu, tracheostómie.
-základné prístupy do vnútra lebky (trepanácie, kraniotómie, kraniektómie) a chrbticového kanála ( parciálna a úplná hemilaminektómia, laminektómia),
-ošetrenie impresívnej zlomeniny, plastika dura mater, evakuácia tekutej subdurálnej kolekcie z návrtu, externá drenáž lebky, drenážna operácia hydrocefalu, laparotómia, punkcia cýst a abscesov mozgu, špeciálne prístupy (transsfenoidálny, kombinovaný presigmoidálny suprainfratentoriálny, orbitozygomatický, transfaciálne prístupy, prístupy ku krčnej chrbtici spredu a zozadu, odstránenie herniovaného disku, operácie extra a intradurálnych tumorov, somatektómia a stabilizačné operácie chrbtice, využitie princípov neuronavigácie a stereotaxie, ošetrenie extra a intracerebrálnych hematómov a lézií neurokránia, fascikulárna sutúra periférneho nervu aj s použitím neurotransplantátu, plastické operácie kalvy po úrazoch a pri displáziách, chirurgické riešenie rázštepov chrbtice, základy chirurgickej liečby aneuryziem a AVM, základné princípy funkčnej NCH- epileptoneurochirurgia, chirurgia bolesti- rizotómia, DREZ, neurostimulácia, myelotómia, chordotómia, mikrovaskulárna dekompresia, retrogasserská koagulácia, liečba tremorov a parkinsonizmu, psychoneurochirurgia.
-základné princípy rádiochirurgie a posudková činnosť v neurochirurgii.
Nutné realizovať aspoň 150 neurochirurgických zákrokov (100 „malých„: karpal. tunel, kraniotómia, exter. drenáž, trepanopunkcia, stereotakt. biopsia, a 50 „veľkých„: operácie hernií diskov, stabilizácie, kraniocerebrálne úrazy z kraniotómie, tumory, neurosutúry , cievne operácie, shuntové operácie....)
Odborná a vedecká činnosť:
zvládnutie a rutinne
využívanie odborných vedeckých informácii knižničného, časopiseckého a elektronického typu.
pasívna a aktívna účasť na vedeckých podujatiach a publikačná činnosť
( aspoň 1 prezentácia a 1 publikácia ako prvý autor)
Odporúčaná literatúra: kompletná slovenská a česká neurochirurgická knižná literatúra za posledných 10 rokov (Černý 4, Mraček, Nádvorník, Zveřina, Šourek, Kunc, Smrčka), posledných 10 ročníkov Českej a slovenskej neurochirurgie a neurológie, posledných 3-5 ročníkov Acta neurochirurgica, Neurosurgery a Journal of Neurosurgery,Greenberg´s Handbook... 5th , Youmans Neurological Surgery 4th, Rammamurti Textbook of Neurosurgery.
Rámcový program záverečného školiaceho pobytu v Bratislave
pozostáva z:
- rutinnej práce školenca s náplňou
sekundárneho lekára na neurochirurgickej klinike ( vedenie zdravotnej dokumentácie
a liečebnodiagnostického procesu u pridelených hospitalizovaných
pacientov, účasť na poradách pracoviska).
- účasť na operáciách z celého spektra
odboru (pasívne aj aktívne )
- pravidelné konzultácie u vedúceho
subkatedry alebo odborného asistenta subkatedry v týždenných intervaloch
z jednotlivých oblastí neurochirurgie (onkoneurochirurgia, cievna neurochirurgia,
spinálna neurochirurgia a neurochirurgia periférnych nervov ,úrazová neurochirurgia,
neurochirurgia vývojových vád)
- vedenie dennej náplne práce a konzultácie s
odborným asistentom subkatedry
- písomný test z problematiky odboru (100
otázok) s odborným asistentom subkatedry( podmienka ku skúške získa aspoň
51 bodov zo 100). ( test je ideálne vykonať v predstihu v 3-4
roku prípravy- vtedy je ho možné opakovať 2x v polročných intervaloch
pri nedostatočnom hodnotení)
- obhajoba atestačnej práce na tému zadanú
vedúcim subkatedry na klin. seminári s vypracovaním oponentského posudku
oponentom.
- atestačná operácia s protokolom o zákroku
- kvalifikačná komisionálna nadstavbová
skúška z neurochirurgie v závere pobytu (členmi komisie sú prof.
MUDr.Šteňo,CSc- predseda, Doc.MUDr.Galanda,CSc- Banská Bystrica, Prof.MUDr.
Šulla,DrSc-Košice, MUDr. Matej Hladík- člen komisie pre organizáciu zdravotníctva a obvykle odborný asistent subkatedry
neurochirurgie - t.č. nie je etablovaný)
Neurochirurgické adresy na Internete
www.neurosurgery.org
www.eans.org
www.wfns.org
www.zoznam.sk/zdravotnictvo/nemocnice
www.seznam.cz/zdravotnictvi/nemocnice
www.doktor.sk
www.mediclub.sk
Návrh katalógu výkonov v Neurochirurgii (format MS Excel)
|
|
|
